张家港市“三个立足” 开创医保经办工作新局面

  为加快推进基本医疗保险市级统筹工作，张家港市设立市医疗保障基金管理中心，承担张家港市基本医疗保险和生育保险等医疗保险经办职能，通过优化医保经办服务体系，促进医保经办工作实现高质量发展。

  一是立足政策落实，完善经办服务体系。张家港市委编办对原由市社会保险基金管理结算中心承担的医疗保险职能进行梳理，分设出专门的经办机构，保障其机构编制的独立性和职能的专一性。市医疗保障基金管理中心落实市级统筹后的的医保统一经办管理，开展多渠道政策宣传、完善各项风险应对措施、强化数据监测分析预警，确保政策落地平稳、衔接稳定有序。

  二是立足服务群众，不断优化经办流程。逐项规范经办流程，优化组织结构、推动数据共享。依托江苏医保云平台开通基本医保公共服务事项，推进微信公众号医保服务功能上线和电子凭证移动支付；推行OCR识别技术实现医疗费用自动审核报销；目前，张家港市已实现全国异地住院就医联网全覆盖、长三角异地门诊就医联网全覆盖，并在此基础上探索微信、政务服务等多渠道办理异地备案模式，提升异地就医管理工作水平。